¿Qué es un accidente cerebrovascular?
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica que ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro, ya sea por un vaso sanguíneo bloqueado (accidente cerebrovascular isquémico) o una hemorragia cerebral (accidente cerebrovascular hemorrágico). Sin el oxígeno ni los nutrientes de la sangre, las células cerebrales pueden morir en cuestión de minutos, lo que provoca daño cerebral irreversible o incluso la muerte.
¿Cuáles son las tasas de supervivencia del accidente cerebrovascular?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el accidente cerebrovascular es la quinta causa principal de muerte en Estados Unidos, y aproximadamente 1 de cada 20 muertes se atribuye a este tipo de accidente cerebrovascular.
La tasa de mortalidad a los 30 días por accidente cerebrovascular en Estados Unidos es de aproximadamente el 14%, y aproximadamente el 20% de los pacientes con accidente cerebrovascular mueren durante el primer año posterior al evento.
La edad es un factor de riesgo importante para el accidente cerebrovascular, y la mortalidad por accidente cerebrovascular aumenta con la edad. En personas de 65 años o más, la tasa de mortalidad por accidente cerebrovascular es de aproximadamente el 24% a los 30 días y del 38% al año. Las mujeres tienen más probabilidades de morir por accidente cerebrovascular que los hombres: la tasa de mortalidad a los 30 días es de aproximadamente el 15 % para las mujeres, en comparación con el 12 % para los hombres.
Las tasas de supervivencia para el accidente cerebrovascular hemorrágico (causado por una hemorragia cerebral) son generalmente más bajas que para el accidente cerebrovascular isquémico (causado por un vaso sanguíneo obstruido): la tasa de mortalidad a los 30 días es de aproximadamente el 40 % para la hemorragia intracerebral y del 30 % para la hemorragia subaracnoidea.
El reconocimiento y el tratamiento tempranos del accidente cerebrovascular pueden mejorar significativamente los resultados. Estudios han demostrado que los pacientes tratados dentro de las primeras tres horas tras el inicio del accidente cerebrovascular tienen mejores tasas de supervivencia y mayor probabilidad de recuperación sin discapacidad.
Cifras y estadísticas de accidentes cerebrovasculares
El accidente cerebrovascular es la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud, se producen aproximadamente 17 millones de accidentes cerebrovasculares al año, lo que representa aproximadamente el 11 % de todas las muertes a nivel mundial.
En Estados Unidos, se produce un accidente cerebrovascular cada 40 segundos y una persona muere a causa de un accidente cerebrovascular cada 3-4 minutos. Aproximadamente 795,000 personas en Estados Unidos sufren un accidente cerebrovascular nuevo o recurrente cada año.
El accidente cerebrovascular afecta desproporcionadamente a ciertos grupos de población. Por ejemplo, los afroamericanos tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular que otros grupos raciales o étnicos, y tienen más probabilidades de morir a causa de él. Las mujeres también tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que los hombres, y presentan factores de riesgo únicos, como el embarazo y la menopausia.
La hipertensión arterial es el factor de riesgo modificable más importante para el accidente cerebrovascular. Otros factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la diabetes, el colesterol alto, la inactividad física y una dieta poco saludable. Algunos factores de riesgo, como la edad, los antecedentes familiares y la genética, no se pueden modificar.
El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad. Según los CDC, aproximadamente 1 de cada 3 sobrevivientes de un accidente cerebrovascular queda con algún grado de discapacidad residual después del mismo. Los tipos comunes de discapacidad incluyen debilidad o parálisis, dificultad para hablar o comprender el habla y deterioro cognitivo.
El tratamiento del accidente cerebrovascular puede ser costoso. El costo anual estimado del accidente cerebrovascular en Estados Unidos es de aproximadamente $34 mil millones, incluyendo tanto los costos médicos directos como los indirectos, como la pérdida de productividad. Quienes sobreviven a un accidente cerebrovascular pueden requerir atención médica continua, rehabilitación y apoyo a largo plazo.
La edad es un factor de riesgo significativo para el accidente cerebrovascular. De hecho, el riesgo de accidente cerebrovascular se duplica con cada década de vida después de los 55 años. Sin embargo, el accidente cerebrovascular puede ocurrir a cualquier edad, incluso en niños y adultos jóvenes.
El accidente cerebrovascular isquémico es el tipo más común y representa aproximadamente el 87% de todos los casos. El accidente cerebrovascular hemorrágico, que ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro, representa el 13% restante de los accidentes cerebrovasculares.
El accidente cerebrovascular es una afección prevenible, y hasta el 80% de los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir mediante cambios en el estilo de vida e intervenciones médicas. Por ejemplo, controlar la presión arterial alta, dejar de fumar y mantener un peso y una dieta saludables pueden reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
En Estados Unidos, el accidente cerebrovascular es la principal causa de discapacidad grave a largo plazo. Aproximadamente dos tercios de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular requieren algún tipo de rehabilitación, como fisioterapia, terapia ocupacional o logopedia, para recuperar la función perdida y mejorar su calidad de vida.
La mortalidad por accidente cerebrovascular ha disminuido en los últimos años, en parte debido a la mejora en la atención y la prevención de accidentes cerebrovasculares. Entre 2000 y 2015, la mortalidad por accidente cerebrovascular en Estados Unidos disminuyó aproximadamente un 38 %. Sin embargo, el accidente cerebrovascular sigue siendo un importante problema de salud pública, y aún queda trabajo por hacer para reducir la carga que representa para las personas y la sociedad.
¿Qué causa el accidente cerebrovascular?
Accidente cerebrovascular isquémico: Como se mencionó, el accidente cerebrovascular isquémico se produce por una obstrucción en un vaso sanguíneo del cerebro. Esta obstrucción puede serUn accidente cerebrovascular trombótico es causado por un coágulo de sangre en una arteria cerebral (accidente cerebrovascular trombótico) o por un coágulo de sangre que se forma en otra parte del cuerpo y viaja al cerebro (accidente cerebrovascular embólico). La aterosclerosis, que es la acumulación de placa en las arterias, es la causa más común de accidente cerebrovascular trombótico. El accidente cerebrovascular embólico puede ser causado por diversas afecciones, como enfermedades cardíacas, fibrilación auricular y enfermedad del arco aórtico.
Accidente cerebrovascular hemorrágico: Un accidente cerebrovascular hemorrágico es causado por una hemorragia cerebral, que puede ser causada por la rotura de un vaso sanguíneo (hemorragia intracerebral) o por una hemorragia entre el cerebro y las membranas que lo recubren (hemorragia subaracnoidea). La hipertensión arterial es la causa más común de hemorragia intracerebral. Los aneurismas y las malformaciones arteriovenosas son otras posibles causas de accidente cerebrovascular hemorrágico. Edad: El riesgo de accidente cerebrovascular aumenta con la edad, en parte porque los vasos sanguíneos pueden estrecharse y endurecerse con el tiempo, haciéndolos más propensos a obstrucciones y roturas. Género: Las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir un ictus a lo largo de su vida que los hombres, en parte porque, en promedio, viven más. Además, algunos factores de riesgo de ictus, como el embarazo y el uso de anticonceptivos hormonales, son específicos de las mujeres.
Raza y etnia: Por ejemplo, las personas afroamericanas e hispanas…