La Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Estadounidense (AMA) ha estado alertando sobre los riesgos para la salud del cannabis, y uno de los m\u00e9dicos que lidera esta iniciativa es el Dr. Michael Suk. Como copresidente del Grupo de Trabajo sobre Cannabis de la AMA, el Dr. Suk ha dedicado el \u00faltimo a\u00f1o a educar a los m\u00e9dicos sobre los efectos del cannabis en el organismo. Una afecci\u00f3n que el grupo de trabajo quiere que los m\u00e9dicos reconozcan es el s\u00edndrome de hiper\u00e9mesis cannabinoide, un efecto secundario relacionado con fumar cannabis que causa v\u00f3mitos intensos y que ha llevado a los consumidores cr\u00f3nicos a urgencias en todo el pa\u00eds. Las visitas a urgencias por CHS siguen aumentando, y en octubre de 2025, la afecci\u00f3n recibi\u00f3 su propio c\u00f3digo de diagn\u00f3stico, R11.16, adoptado por los CDC y los sistemas de salud.<\/p>\n\n\n\n
Qu\u00e9 es el CHS y por qu\u00e9 confunde a la gente<\/p>\n\n\n\n
El s\u00edndrome de hiper\u00e9mesis cannabinoide causa ciclos de n\u00e1useas, v\u00f3mitos y dolor abdominal intensos en consumidores habituales de cannabis, con episodios en los que los pacientes vomitan hasta cinco veces por hora durante d\u00edas. Las personas suelen gritar mientras vomitan, por eso en redes sociales lo llaman “scromiting”. El THC suele prevenir el v\u00f3mito en los nuevos consumidores, y los m\u00e9dicos lo recetan a pacientes de quimioterapia precisamente por esa raz\u00f3n, pero en algunos consumidores habituales, el efecto se invierte, y la misma sustancia que antes les calmaba el est\u00f3mago les provoca arcadas incontrolables. El cannabis activa receptores en el cerebro que suprimen las n\u00e1useas. Pero en el tracto digestivo, con el tiempo, produce el efecto contrario, y finalmente las se\u00f1ales intestinales superan a las cerebrales.<\/p>\n\n\n\n
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\u00bfPor qu\u00e9 la AMA form\u00f3 un grupo de trabajo sobre el cannabis?<\/p>\n\n\n\n
Cada vez m\u00e1s pacientes consumen marihuana para automedicarse el dolor, la ansiedad y las n\u00e1useas sin comprender los riesgos, y la AMA form\u00f3 su Grupo de Trabajo sobre Cannabis como respuesta. El grupo quiere que los m\u00e9dicos eval\u00faen los da\u00f1os que podr\u00edan pasar por alto, especialmente en j\u00f3venes y embarazadas. El s\u00edndrome de hipercondrial hemorr\u00e1gico (CHS) ocupa un lugar destacado en esta lista porque los s\u00edntomas se asemejan a afecciones comunes. Y la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos nunca piensan en preguntar sobre el consumo de cannabis. El Dr. Suk y sus colegas han estado grabando sesiones educativas para m\u00e9dicos de todas las especialidades, abarcando desde el potencial adictivo hasta la interacci\u00f3n del cannabis con otras drogas. El objetivo es que los m\u00e9dicos se fijen en el CHS antes de que los pacientes acaben en urgencias.<\/p>\n\n\n\n
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\u00bfPor qu\u00e9 CHS est\u00e1 recibiendo atenci\u00f3n ahora?<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos australianos describieron por primera vez el CHS en 2004, pero su conocimiento se extendi\u00f3 lentamente en las dos d\u00e9cadas siguientes. Muchos m\u00e9dicos nunca hab\u00edan o\u00eddo hablar de \u00e9l, y los pacientes a menudo pasaban por urgencias con diagn\u00f3sticos err\u00f3neos, como intoxicaci\u00f3n alimentaria o gastroenteritis. Algunos pasaban meses o a\u00f1os sin respuesta. El nuevo c\u00f3digo de diagn\u00f3stico deber\u00eda empezar a cambiar esto. Los hospitales ahora cuentan con un sistema uniforme para registrar los casos, y los investigadores finalmente pueden rastrear la frecuencia con la que se presenta la afecci\u00f3n y a qui\u00e9nes afecta. Beatriz Carlini, profesora asociada de investigaci\u00f3n de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, declar\u00f3 a CNN que antes de esto, no exist\u00eda un m\u00e9todo fiable para contabilizar y monitorear los casos con precisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQui\u00e9n desarrolla CHS?<\/p>\n\n\n\n
El CHS se desarrolla en personas que consumen cannabis a diario o casi a diario durante a\u00f1os. Los m\u00e9dicos del Centro M\u00e9dico Cedars-Sinai de Los \u00c1ngeles informan que los s\u00edntomas suelen aparecer despu\u00e9s de 10 a 12 a\u00f1os de consumo cr\u00f3nico, aunque algunos casos aparecen antes. Un estudio de la Universidad George Washington revel\u00f3 que m\u00e1s del 40 % de los pacientes consum\u00edan marihuana m\u00e1s de cinco veces al d\u00eda. La mayor\u00eda son adultos de entre 18 y 35 a\u00f1os, aunque ahora los m\u00e9dicos atienden a pacientes de entre 40 y 50 a\u00f1os, ya que el consumo de cannabis se generaliza en todos los grupos de edad. La afecci\u00f3n se presenta \u00fanicamente en consumidores de cannabis y se resuelve por completo al suspenderlo.<\/p>\n\n\n\n
Por qu\u00e9 algunos usuarios lo entienden y otros no<\/p>\n\n\n\n
Es probable que la gen\u00e9tica influya, aunque los cient\u00edficos a\u00fan no han identificado marcadores espec\u00edficos. La forma en que el cuerpo procesa los cannabinoides depende de las enzimas hep\u00e1ticas y la distribuci\u00f3n de los receptores, que var\u00edan de una persona a otra. Algunas personas pueden presentar variaciones que hacen que su sistema digestivo sea m\u00e1s sensible a la exposici\u00f3n prolongada al THC. Los investigadores a\u00fan trabajan para comprender por qu\u00e9 los consumidores habituales con h\u00e1bitos id\u00e9nticos pueden tener resultados tan diferentes. Pero la conexi\u00f3n entre la droga y el s\u00edndrome es innegable, aunque la biolog\u00eda subyacente no lo sea.<\/p>\n\n\n\n
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Las tres fases del CHS<\/p>\n\n\n\n
El s\u00edndrome de hiperemesis cann\u00e1bica (SHC) pasa por tres etapas. La fase prodr\u00f3mica es la primera, con n\u00e1useas matutinas y malestar estomacal sin que la persona llegue a enfermarse. Esta etapa temprana puede durar meses o a\u00f1os, y dado que el f\u00e1rmaco parece ayudar al principio, muchas personas consumen m\u00e1s cannabis a medida que los s\u00edntomas se intensifican. Es entonces cuando llega la fase hiperem\u00e9tica. Los episodios de v\u00f3mitos duran de 24 a 48 horas y no se retiene nada, por lo que los pacientes pierden peso r\u00e1pidamente y el dolor abdominal dificulta la vida diaria. La \u00fanica manera de entrar en la fase de recuperaci\u00f3n es dejar de consumir cannabis por completo. Los s\u00edntomas desaparecen gradualmente en cuesti\u00f3n de d\u00edas o semanas, a medida que el cuerpo elimina el cannabis.<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3mo se siente un episodio<\/p>\n\n\n\n
Lo que hace que el CHS sea especialmente brutal es su ciclo. Los episodios regresan de forma impredecible cada pocas semanas o meses, y los pacientes nunca saben cu\u00e1ndo les tocar\u00e1 el siguiente. El Dr. Sam Wang, especialista en medicina de urgencias pedi\u00e1tricas del Hospital Infantil de Colorado, declar\u00f3 a CNN que los pacientes llegan “retorci\u00e9ndose, sujet\u00e1ndose el est\u00f3mago, quej\u00e1ndose de un dolor abdominal muy fuerte y n\u00e1useas”. Muchos dicen que se sienten como si se estuvieran muriendo. El dolor no responde a los remedios habituales, y algunos pacientes vomitan durante horas antes de que finalmente cese.<\/p>\n\n\n\n
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Por qu\u00e9 las duchas calientes brindan alivio<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos afirman que, si se encuentra en medio de un episodio, una ducha caliente puede brindar alivio temporal. Los cient\u00edficos creen que funciona porque el calor afecta al hipot\u00e1lamo. La parte del cerebro que regula tanto la temperatura como los v\u00f3mitos, y el calor extremo, puede anular temporalmente las se\u00f1ales que provocan las n\u00e1useas. La crema de capsaicina aplicada en el abdomen tambi\u00e9n puede ayudar, ya que activa los mismos receptores de calor en la piel. Pero estas son soluciones temporales, y la afecci\u00f3n subyacente no desaparecer\u00e1 hasta que deje de consumir cannabis.<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3mo diagnostican los m\u00e9dicos el CHS<\/p>\n\n\n\n
No existe ning\u00fan an\u00e1lisis de sangre ni esc\u00e1ner que confirme el s\u00edndrome de hiperconvulsi\u00f3n cerebral. Por lo tanto, los m\u00e9dicos lo diagnostican relacionando los s\u00edntomas con el historial de consumo de cannabis y descartando otras causas. La Fundaci\u00f3n Roma, que establece est\u00e1ndares para los trastornos gastrointestinales, afirma que el patr\u00f3n deber\u00eda ser claro cuando los episodios de v\u00f3mitos comienzan tras un consumo prolongado y cesan al dejarlo. Sin embargo, muchos pacientes a\u00fan se someten a pruebas exhaustivas antes de dar con la respuesta correcta, por lo que es importante ser honestos sobre el consumo de cannabis. Acelera el diagn\u00f3stico y evita procedimientos innecesarios.<\/p>\n\n\n\n
Por qu\u00e9 a menudo no se diagnostica<\/p>\n\n\n\n
El CHS es f\u00e1cil de pasar por alto porque se parece a muchas otras cosas. Los m\u00e9dicos ven v\u00f3mitos y piensan en una intoxicaci\u00f3n alimentaria o una infecci\u00f3n estomacal, y a menos que pregunten sobre el consumo de cannabis, la verdadera causa nunca surge. Muchos m\u00e9dicos se formaron antes de que la afecci\u00f3n fuera ampliamente reconocida y no piensan en preguntar. Los pacientes tampoco siempre ofrecen la informaci\u00f3n voluntariamente, especialmente cuando han consumido marihuana durante a\u00f1os sin problemas. Algunos han pasado meses o incluso a\u00f1os recorriendo urgencias sin obtener respuestas, seg\u00fan Fox News.<\/p>\n\n\n\n
El papel de la potencia del THC<\/p>\n\n\n\n
Los productos modernos de cannabis a menudo contienen m\u00e1s del 20% de THC en comparaci\u00f3n con alrededor del 5% en la d\u00e9cada de 1990. Y algunos concentrados y extractos superan el 90%. John Puls, un psicoterapeuta con sede en Florida y especialista certificado en adicciones, dijo a Fox News Digital que cree que las mayores tasas de CHS est\u00e1n relacionadas con estos productos de alta potencia, aunque la relaci\u00f3n exacta entre la concentraci\u00f3n y el riesgo de s\u00edndrome sigue siendo objeto de estudio. Los productos utilizados m\u00e9dicamente para las n\u00e1useas suelen contener menos del 5% de THC. Por lo tanto, la brecha entre las dosis terap\u00e9uticas y lo que las personas realmente usan se ha ampliado. Lo que una vez fue una droga suave se ha convertido en algo mucho m\u00e1s fuerte, y los m\u00e9dicos creen que la respuesta del cuerpo a la exposici\u00f3n a largo plazo puede haber cambiado junto con ella.<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3mo las diferentes formas afectan el riesgo<\/p>\n\n\n\n
Los comestibles, concentrados y productos de vapeo liberan el THC de forma diferente a la fumada tradicional. Los m\u00e9dicos a\u00fan desconocen si ciertos m\u00e9todos conllevan un mayor riesgo de SHC que otros. Lo que s\u00ed saben es que el s\u00edndrome se presenta en todas las formas. Los comestibles tardan m\u00e1s en hacer efecto, lo que puede llevar a las personas a consumir m\u00e1s mientras esperan, y los concentrados liberan dosis extremadamente altas en una sola dosis; sin embargo, ninguno parece ser m\u00e1s peligroso que el otro. Lo m\u00e1s importante es la frecuencia y la duraci\u00f3n. Los consumidores diarios de cannabis durante a\u00f1os se enfrentan a riesgos independientemente de c\u00f3mo lo consuman.<\/p>\n\n\n\n
Complicaciones del CHS no tratado<\/p>\n\n\n\n
Los episodios no tratados someten al cuerpo a una gran presi\u00f3n, que se regenera con cada ciclo. Los v\u00f3mitos intensos causan deshidrataci\u00f3n, que puede progresar a insuficiencia renal y alterar los niveles de electrolitos lo suficiente como para afectar el ritmo card\u00edaco. Algunos pacientes desarrollan neumon\u00eda cuando el v\u00f3mito entra en los pulmones. En casos raros, el s\u00edndrome de hiperhidrosis cr\u00f3nica (SHC) ha contribuido a la muerte. Un informe de caso de 2016 document\u00f3 las primeras muertes conocidas cuando dos hombres fallecieron por complicaciones relacionadas con la deshidrataci\u00f3n. La Cl\u00ednica Cleveland advierte que esta afecci\u00f3n requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica, no solo el manejo de los s\u00edntomas en casa.<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3mo es el tratamiento de emergencia<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos de urgencias tratan el s\u00edndrome de hipersensibilidad cr\u00f3nica (SHC) con l\u00edquidos intravenosos para revertir la deshidrataci\u00f3n y medicamentos como haloperidol u ondansetr\u00f3n para controlar los v\u00f3mitos. Algunos pacientes responden a las benzodiazepinas, y la crema t\u00f3pica de capsaicina aplicada en el abdomen tambi\u00e9n puede ser beneficiosa. Los medicamentos antin\u00e1useas tradicionales no suelen ser eficaces para el SHC, lo que ayuda a los m\u00e9dicos a distinguirlo de otros trastornos de v\u00f3mitos. Las hospitalizaciones suelen ser cortas, de uno a dos d\u00edas hasta que remite el episodio agudo. Sin embargo, si no se suspende el consumo de cannabis, los pacientes suelen volver a urgencias en cuesti\u00f3n de semanas o meses con otro episodio.<\/p>\n\n\n\n
Por qu\u00e9 dejar de fumar es la \u00fanica cura<\/p>\n\n\n\n
La \u00fanica manera de resolver por completo el s\u00edndrome de hipercondilitis anquilosante (SHC) es dejar de consumir cannabis por completo. Y todas las fuentes m\u00e9dicas coinciden en esto sin excepci\u00f3n. Las investigaciones demuestran que los pacientes que continuaron consumiendo despu\u00e9s de un episodio experimentaron s\u00edntomas recurrentes, y no existen medicamentos que prevengan los episodios mientras permiten el consumo continuo. Reducir el consumo no elimina el riesgo una vez que el s\u00edndrome se ha desarrollado. El THC se almacena en la grasa corporal y puede tardar semanas o meses en desaparecer por completo. Por lo tanto, los s\u00edntomas pueden persistir durante un tiempo despu\u00e9s de dejar de consumirlo. Pero dejar de consumirlo es la \u00fanica opci\u00f3n efectiva.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1nto tiempo tarda la recuperaci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n
Una vez que se deja de consumir cannabis, el tiempo de recuperaci\u00f3n var\u00eda. Los s\u00edntomas agudos suelen mejorar en pocos d\u00edas, y las n\u00e1useas matutinas y los problemas de apetito suelen resolverse en dos semanas. La recuperaci\u00f3n completa suele tardar de uno a tres meses, seg\u00fan Cedars-Sinai, aunque esto depende de cu\u00e1nto tiempo se haya consumido cannabis y de la cantidad de THC acumulado en la grasa corporal. Durante la recuperaci\u00f3n, las duchas calientes siguen proporcionando alivio, pero a medida que el s\u00edndrome remite, la necesidad disminuye. El cuerpo se est\u00e1 depurando, y eso lleva tiempo.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 pasa si lo vuelves a usar?<\/p>\n\n\n\n
Si los s\u00edntomas reaparecen tras la recuperaci\u00f3n, casi siempre significa que la persona ha vuelto a consumir cannabis. El Dr. Chris Buresh, especialista en medicina de urgencias de UW Medicine, afirma que algunos pacientes le comentan que consumieron cannabis sin problemas durante d\u00e9cadas, pero una vez que desarrollan el s\u00edndrome, incluso peque\u00f1as cantidades les provocan v\u00f3mitos. Esta sensibilidad tampoco desaparece con el tiempo. Alguien que dej\u00f3 de consumir cannabis durante a\u00f1os y lo vuelve a probar probablemente volver\u00e1 a enfermarse. Esto convierte al CHS en una enfermedad de por vida para quienes la desarrollan.<\/p>\n\n\n\n
Por qu\u00e9 dejar de fumar parece imposible<\/p>\n\n\n\n
Muchos pacientes se resisten al diagn\u00f3stico porque han consumido cannabis durante a\u00f1os sin problemas, y algunos se convencen de que un episodio en particular fue una casualidad. Contin\u00faan consumiendo sin problemas durante semanas antes de volver a enfermarse gravemente. Lo que dificulta dejarlo es que el trastorno por consumo de cannabis afecta a una proporci\u00f3n considerable de consumidores diarios. El Grupo de Trabajo sobre Cannabis de la AMA afirma que aproximadamente uno de cada tres consumidores diarios desarrolla dependencia. Y la incomodidad de la abstinencia puede hacer que las personas vuelvan a consumir incluso cuando saben que desencadenar\u00e1 otro episodio.<\/p>\n\n\n\n
Recursos para dejar de fumar<\/p>\n\n\n\n
Dejar el cannabis tras a\u00f1os de consumo diario es dif\u00edcil, pero existe apoyo. La Administraci\u00f3n de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SSAMS) cuenta con una l\u00ednea de ayuda nacional gratuita, el 1-800-662-4357, disponible las 24 horas en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Ofrecen derivaciones a tratamientos sin juzgar y pueden conectar a quienes llaman con opciones de terapia o especialistas en adicciones. Los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria tambi\u00e9n pueden ayudar. El objetivo no es solo dejar el cannabis, sino mantenerlo, lo que implica abordar las razones por las que alguien lo consumi\u00f3 inicialmente.<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3mo interact\u00faa el cannabis con los medicamentos<\/p>\n\n\n\n
M\u00e1s all\u00e1 del CHS, el grupo de trabajo de la AMA quiere que los m\u00e9dicos comprendan c\u00f3mo el cannabis afecta a otros tratamientos que sus pacientes puedan estar recibiendo. El THC y el CBD, los dos principales compuestos del cannabis, son procesados \u200b\u200bpor las mismas enzimas hep\u00e1ticas que descomponen cientos de medicamentos recetados. El THC produce el efecto psicoactivo, mientras que el CBD no, pero ambos pueden alterar los niveles de medicaci\u00f3n de forma peligrosa. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de 2024 en Clinical and Translational Science encontr\u00f3 la evidencia m\u00e1s s\u00f3lida de problemas con anticoagulantes como la warfarina y los inmunosupresores utilizados por pacientes trasplantados. Ambos compuestos bloquean el CYP3A4, una enzima que metaboliza aproximadamente una cuarta parte de todas las recetas. Por lo tanto, los medicamentos que normalmente se eliminar\u00edan del organismo en un plazo predecible permanecen m\u00e1s tiempo y pueden alcanzar concentraciones t\u00f3xicas.<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3mo se compara el humo del cannabis con el del tabaco<\/p>\n\n\n\n
El humo del cannabis contiene muchos de los mismos qu\u00edmicos t\u00f3xicos que el tabaco, pero ambos no da\u00f1an los pulmones de manera id\u00e9ntica. Los fumadores de marihuana inhalan m\u00e1s profundamente y retienen el humo por m\u00e1s tiempo. Un estudio en el New England Journal of Medicine encontr\u00f3 que esto libera casi cinco veces m\u00e1s mon\u00f3xido de carbono y tres veces m\u00e1s alquitr\u00e1n por calada que el tabaco. Sin embargo, estudios a gran escala que siguieron a adultos durante m\u00e1s de 20 a\u00f1os no han encontrado la misma disminuci\u00f3n constante en la funci\u00f3n pulmonar en consumidores ocasionales de marihuana, probablemente porque la mayor\u00eda fuma solo dos o tres veces al mes, mientras que los fumadores de cigarrillos consumen de 10 a 20 al d\u00eda. Esa menor exposici\u00f3n total puede explicar por qu\u00e9 la marihuana no se ha relacionado con las mismas tasas de EPOC y c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, pero los fumadores diarios s\u00ed desarrollan s\u00edntomas de bronquitis cr\u00f3nica, y la Asociaci\u00f3n Americana del Pulm\u00f3n advierte contra asumir la seguridad.<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3mo afecta el cannabis al coraz\u00f3n<\/p>\n\n\n\n
El THC aumenta la frecuencia card\u00edaca a los pocos minutos de consumirla y puede mantenerla elevada hasta tres horas, lo que sobrecarga el sistema cardiovascular. Para las personas con cardiopat\u00edas preexistentes, esto puede ser peligroso. La Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n ha se\u00f1alado que el consumo de cannabis se asocia a un mayor riesgo de infarto, especialmente una hora despu\u00e9s de fumar. La presi\u00f3n arterial tambi\u00e9n fluct\u00faa, subiendo inicialmente antes de descender, y estas fluctuaciones pueden causar mareos o desmayos en algunos consumidores. Los efectos a largo plazo son m\u00e1s dif\u00edciles de medir porque muchos consumidores de cannabis tambi\u00e9n fuman tabaco o tienen otros factores de riesgo. Sin embargo, los m\u00e9dicos aconsejan a los pacientes con cardiopat\u00edas que eviten el cannabis o, al menos, consulten con su cardi\u00f3logo antes de continuar.<\/p>\n\n\n\n
Cu\u00e1ndo buscar ayuda m\u00e9dica<\/p>\n\n\n\n
Busque atenci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia si experimenta v\u00f3mitos intensos durante m\u00e1s de 24 horas o nota signos de deshidrataci\u00f3n, como orina oscura, confusi\u00f3n, taquicardia o desmayos. Estos s\u00edntomas indican que su cuerpo necesita l\u00edquidos intravenosos y monitorizaci\u00f3n. Si experimenta episodios recurrentes de n\u00e1useas y v\u00f3mitos intensos que mejoran temporalmente con duchas calientes, consulte con su m\u00e9dico sobre la posibilidad de SHC, ya que este efecto secundario est\u00e1 relacionado con el consumo de cannabis. Muchos pacientes pasan por varias visitas a urgencias y consultas con especialistas antes de obtener el diagn\u00f3stico correcto, y mencionar su consumo de cannabis con antelaci\u00f3n puede acelerar el proceso y evitar procedimientos innecesarios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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